发汗剂之禁忌
咽喉干燥者，不可发汗。（《伤寒论》）
咽喉干燥者，为当部体液缺乏之结果，不宜更夺取之，此发汗疗法在所禁忌。如肺结核、喉头结核者，准此例。
淋家不可发汗，发汗必便血。（《伤寒论》）
淋家，为膀胱尿道有疾患者。便血，尿血也。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（《伤寒论》）
疮家有二说。有谓因割而成贫血者，有谓患腐骨疽、骨疡、溃疡等久排脓血者，未有定论，然减少血液、组织液则一也。又日虽身疼痛，此证类似麻*汤证之身疼痛，恐医有失误之虞，故特加不可发汗也。本条之痉，与葛根汤条之刚痉异，由发汗益失其既虚乏之体液，肌肉之营养失调所致。
衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能瞤，不得眠。（《伤寒论》）
额上陷者，体液亡失，前额部组织退缩也。直视者，谓眼球不能回转，而注视一点也。不得瞤者，不能视也。
亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。（《伤寒论》）
寒栗者，寒怖振身也。
汗家不可发汗，发汗必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余粮丸。（《伤寒论》）
阴，谓阴部。小便已而疼者，则适当尿道口也。禹余粮丸方，后世不传。
应用发汗剂之科学的根据
仲景用发汗剂处颇多，且其种类亦繁。然仲景之法与方，为自古以来经验之结晶品。若非经科学的研究，则发汗由如何的机转而发生，又因之排除如何物质，不能洞悉其理由。森岛博士之所说，为阐明仲景理论之一半，揭之于下，以供活用仲景方之参考。
《药物学》有曰：汗者，为汗腺之分泌物，其反应为酸性、中性或亚尔加里性也。新鲜之汗，虽为亚尔加里性，然由分泌后之分解，又因由皮脂腺分泌之脂酸，当成中性或酸性。故多量发汗时，有亚尔加里性反应者为常。
汗中含有1%-2%之固形分，其中主要者为食盐、尿素及其他少量之磷酸盐、硫酸盐、尿酸类之肌酸酐、芳香体之粪臭质等种种代谢产物。
据阿卢罗阿之检验，汗有*性。试于体重一基瓦之犬，注射十至十五立方仙迷于血管中，则发肠胃之症状，于十五乃至八十四小时内可致死云。
汗量之多寡，由于摄收水量、气温、运动之如何而不一定。在普通之安静状态，体重一基瓦之人，于二十四小时中约十立方仙迷。汗中固形分之量，随汗量之增加，而减其相对量，然其绝对量，则显著增加。由过剧之劳动等流汗时，其窒素量往往一昼夜有达一瓦者，即人倦之全窒素量排泄约12%也，此时之食盐量，亦约达l%。如以霍乱及尿*证等尿分泌阻滞时，其量愈增大，而至于皮肤上形成尿素及食盐之结晶。
异常成分，如碘水银之*物，在糖尿病患者之糖，安息香酸摄后之安息香酸，及马尿酸，及食葱蒜等之后，有特殊臭气之挥发分，得以证明于汗中。
汗量普通虽与皮肤血行之速度成比例。（下略）汗在常态，以体温调节为其主要任务，然于异常时，汗能排泄多量之水、食盐、尿素等，在一定度中，有代偿肾脏机能之力。往昔医师每以疾病之原因，概为由有害物蓄积于体内，多主发汗、利尿、泻下等方法，欲速排泄之，故发汗药似有滥用之弊。惟欲排除代谢产物或蓄积于体中之异常物质而用发汗药者，固极合理也。现今普通，则只用于下列诸证：
一、有浮肿渗出液混浊等时，发汗可使血液浓厚，有促进此等吸收之效。此时利尿药亦非无效，然尿分泌，因不由神经系兴奋，故血液达一定之浓度，即使不用利尿之剂，而用兴奋神经之发汗药物，亦能有作用也。
二、肾脏之急性或慢性机能不全时，发汗可由皮肤排泄尿中应排之水分及代谢产物，以减轻肾脏之负担，且有预防尿*证之效。
在一定之尿闭证，发汗后，因血液之渗透压下降，或腹腔蓄水减退，有呈现尿利者。
三、水银或钼等中*之际，可发汗以促其排泄。
四、热性传染病及气道之急性卡他、感冒等之初期，可使用发汗药。
此说论旨致密正确，余亦得力颇多，然不能首肯处亦不少。因其谓往昔医师每以疾病之原因，概属有害物蓄积于体内，多主发汗、利尿、泻下等之方法，欲速排除之，有诘其不当之口吻。然疾病之原因，古今不变，概因有害物蓄积于体内，而其他之原因，实不过其诱因也。故主发汗、利尿、泻下等方法；欲速排除之，乃至当之见解，无可议也；又谓有滥用发汗剂之弊，今按西洋古代之医师，暂置不论，仲景则未尝滥用之，又奉仲景说之医家，亦惟期其不误用而已；又云现今普通使用于下列诸证，分四项目，仅举十余病证，发汗剂用途如是其狭，恐非医术进步之征，实其退步之象矣。此余所以对于此说，不能全信也。
（《皇汉医学》汤本求真著，中国中医药出版社，p-）
长按
本文编辑：佚名
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